食物不耐受 ≠食物過敏
食用某種食物后，突然出現(xiàn)惡心、腹痛和嘔吐等表現(xiàn)，全身或局部皮膚出現(xiàn)大小不一的丘疹，紅癢腫脹，鼻、咽或眼睛發(fā)癢，哮喘，心慌，甚至昏厥、休克，嚴(yán)重時危及生命，這可能是食物過敏惹的禍。如果下次攝入同種食物后再次出現(xiàn)以上不適癥狀，就是食物過敏的典型特征。
據(jù)估計，全球近30%的人一生中會經(jīng)歷一次或多次食物過敏，成人和兒童的患病率分別為1%～3%和4%～6%。而食物不耐受更為普遍，至少5%的成年人和8%的兒童發(fā)生過食物不耐受，且可能因其癥狀的隱匿性而被嚴(yán)重低估。
食物不耐受和食物過敏都是因攝入某種食物（或其中某些“正常”的成分、添加物）而引起的特殊異常反應(yīng)――食物超敏反應(yīng)，嬰幼兒和兒童更易出現(xiàn)。這種反應(yīng)與食物中的生物性、化學(xué)性有毒有害成分如細(xì)菌或霉菌毒素、病毒、化學(xué)污染物等無關(guān)，也與因主觀厭惡某種食物而引起的心理反應(yīng)無關(guān)。
但食物不耐受和食物過敏又是有區(qū)別的。
誘發(fā)機制不同
食物不耐受主要是由于人體缺少某種消化酶，或自身消化道存在問題，而引起的非過敏性的食物超敏反應(yīng)。當(dāng)食物進入消化系統(tǒng)后，某些食物大分子不能被充分消化，刺激胃腸道黏膜淋巴組織產(chǎn)生免疫球蛋白G（IgG）并與之結(jié)合形成大量的免疫復(fù)合物而引起組織、器官慢性炎癥反應(yīng)。
食物過敏是由食物中的過敏原引起的速發(fā)型過敏性免疫反應(yīng)。這些過敏原進入人體后，免疫系統(tǒng)會將其認(rèn)定為外來入侵者，會產(chǎn)生大量的免疫球蛋白E對抗，導(dǎo)致多種癥狀迅速出現(xiàn)，甚至?xí)＜吧踩?nbsp;
誘發(fā)的食物或成分不同
最常見的食物不耐受是乳糖不耐受。由于人體腸道乳糖酶缺乏，牛奶中沒有消化的乳糖在腸道菌群的作用下發(fā)酵分解產(chǎn)氣，引起腹脹、不規(guī)則疼痛和腹瀉等消化道不適癥狀。其次是因二氨基氧化酶缺陷引起的組胺不耐受，在攝入富含組胺酸或組胺的食物后，組胺蓄積，引起支氣管痙攣、鼻黏膜充血、低血壓、心律失常、皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。此外，谷物麩質(zhì)如全谷物、玉米等，以及豆類、堅果和種子、茄科植物、酒精和一些食品添加劑等，也可引起食物不耐受。
引起食物過敏的過敏原多是食物中特定的蛋白質(zhì)，常見食物有花生、堅果、雞蛋、牛奶、海鮮，其次是魚類、芝麻、大豆、小麥等，部分水果蔬菜如萵苣、芹菜、菠蘿、芒果等也會引起過敏。
臨床表現(xiàn)不同
食物不耐受可發(fā)生在進食后半小時之后，通常在數(shù)小時到數(shù)天之后，發(fā)病緩慢、隱匿，癥狀多樣，比如皮疹、蕁麻疹等皮膚癥狀；鼻塞、哮喘、咽部異物感等呼吸道癥狀；口腔潰瘍、腹痛腹脹、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀。正因為如此，食物不耐受易被忽視，被稱為人體健康的隱性“殺手”。
食物過敏在接觸到過敏原后的幾分鐘至數(shù)小時內(nèi)就會出現(xiàn)，發(fā)病急，癥狀明顯，主要表現(xiàn)為嘴部皮疹、臉部紅腫和體表蕁麻疹等，以及呼吸道水腫、鼻炎、咽喉干癢疼痛、呼吸困難、哮喘、血壓下降、嘔吐，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致過敏性休克和死亡。此外，食物過敏具有“記憶”效應(yīng)，當(dāng)?shù)诙谓佑|過敏原時，即使少量也可迅速引起嚴(yán)重的反應(yīng)。
處理方式不同
出現(xiàn)食物不耐受或過敏時，可到醫(yī)院檢測食物特異的IgG和IgE抗體，可以較好地區(qū)分出不耐受或過敏性食物。防止食物不耐受的方式比較簡單，那就是飲食調(diào)整，避免不耐受食物及含有不耐受食物成分的各類食物并堅持半年，多數(shù)人癥狀可完全消退。此后可嘗試逐步輪替、回添少量不耐受的食物，有可能實現(xiàn)逐步適應(yīng)和耐受。
食物過敏往往具有長期甚至終生“記憶性”，因此需要更為嚴(yán)格地避免過敏原并長期堅持，必要時采用藥物脫敏治療。